Նախափոխանցման քիմիաթերապիա
Քիմիաթերապիան, որը տրվում է ցողունային բջիջների փոխպատվաստումից առաջ, կոչվում է Կոնդիցիոներ կամ Նախապատրաստական ռեժիմ: Դրա նպատակն է վերացնել ձեր մարմնի ուռուցքային բջիջները: Ալոգենենային փոխպատվաստման դեպքում այն նաև նվազեցնում է ձեր իմունային համակարգի ներուժը՝ մերժելու ձեր դոնորի բջիջները: CAR T բջիջներ ստացող հիվանդների մոտ քիմիաթերապիան կոչվում է «լիմֆոդեպլյացիա»: Դրա հիմնական նպատակն է նվազեցնել ձեր մարմնում այլ լիմֆոցիտների քանակը՝ նախքան ձեր CAR T բջիջները ներթափանցելը:
Քիմիաթերապիայի բուժման մեծ մասը տևում է մեկից հինգ օր: Կախված ձեր առողջությունից և ձեր ստացած քիմիաթերապիայից, գուցե ստիպված լինեք մնալ հիվանդանոցում:
Այն բանից հետո, երբ քիմիաթերապիան կվերանա ձեր համակարգից, մենք ձեր ցողունային բջիջները կամ CAR T բջիջները կբերենք լաբորատորիայից, կհալեցնենք դրանք և նորից կներարկենք ձեր մեջ:
Ինչ կարելի է ակնկալել ձեր բջջային ներարկման ժամանակ
IV կաթետեր, որն օգտագործվում է ցողունային բջիջների փոխպատվաստման ժամանակ:
Ոսկրածուծի ցողունային բջիջները ներարկվում են IV կաթետրի միջոցով:
Բուժքույրերը ձեզ հետ կմնան ցողունային բջիջների ներարկման ընթացքում՝ ստուգելու ձեր կենսական նշանները և համոզվելու, որ ձեր հարմարավետությունն է: Ցողունային բջիջների ներարկումը կարող է տևել մի քանի ժամ կամ ավելի արագ: Ձեր ինֆուզիոն տևողությունը կախված է բջիջների ընդհանուր քանակից, որոնք պետք է ներարկվեն և արդյոք դուք ունեք որևէ կողմնակի ազդեցություն:
Սառեցման գործընթացում ձեր ցողունային բջիջները պաշտպանելու համար, հավաքման պահին ցողունային բջիջներին ավելացվում է DMSO (Dimethyl Sulfoxide) կոչվող քիմիական նյութ: Ձեր ցողունային բջիջների վերամեկուսացումից հետո ձեր մարմինը կազատվի DMSO- ից ձեր շնչառության և մեզի միջոցով: Սա կստիպի ձեր շնչին սխտորի կամ յուղալի եգիպտացորենի հոտ բերել մի քանի ժամ կամ նույնիսկ օրեր: Կարող եք նաև ձեր բերանում զվարճալի համ նկատել, բայց այս համը վնասակար չէ: Կիտրոնի կաթիլները կամ կոշտ կոնֆետը կարող են օգնել ձեզ:
Սառեցված ցողունային բջիջները հանվում են պահեստային տարայից:
Ձեր փոխներարկման ընթացքում ցողունային բջիջների տոպրակները հալվում են տաք ջրային բաղնիքում `փոխներարկումից րոպեներ առաջ:
Ցողունային բջիջների ներարկման ժամանակ կարող եք զգալ ջերմություն, դող, ցան կամ շնչառություն: Ինֆուզիոն կարող է նաև առաջացնել սրտխառնոց, գլխացավ կամ, հազվադեպ, ավելի լուրջ ռեակցիաներ: Մենք ձեզ կտրամադրենք դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն կանխել այս ախտանիշները, և անհրաժեշտության դեպքում լրացուցիչ բուժում:
Վերականգնում ցողունային բջիջների փոխպատվաստումից հետո
Ցողունային բջիջները ներարկվելուց հետո դրանք որոշակի ժամանակ կշրջանառվեն ձեր արյան մեջ և, ի վերջո, գտնեն իրենց ճանապարհը դեպի ձեր ոսկրածուծը, որպեսզի նորից սկսեն արյան բջիջներ արտադրել:
Նոր արյան բջիջները կսկսեն ձեւավորվել ձեր արյան մեջ ցողունային բջիջների ներարկումից մոտ 10-12 օր հետո: Այս նոր արյան բջիջների աճը կոչվում է «պատվաստում»:
Նոր արտադրված բջիջների տեսքը արյան մեջ կոչվում է պատվաստում.
Քանի դեռ ձեր նորածին ոսկրածուծը չի արտադրել նոր հասուն արյան բջիջներ, դուք կունենաք արյան ցածր քանակ, ներառյալ ցածր արյան սպիտակ բջիջներ, ցածր կարմիր արյան բջիջներ և ցածր թրոմբոցիտներ: Ձեզ հարկավոր է մնալ հիվանդանոցում, եթե կարծում ենք, որ ձեզ անհրաժեշտ է փոխներարկում կամ անհրաժեշտ է ձեզ ուշադիր հետեւել ինֆեկցիաների առկայությունից: Մեր բժշկական թիմը ձեզ ուշադիր կհետևի ցանկացած բարդության համար:
Վերականգնում CAR T բջիջների ներարկումներից հետո
CAR T բջիջները ներարկումից հետո մի քանի օր կշրջանառվեն ձեր արյան հոսքով: Նրանք այնուհետև կմտնեն ուռուցքային բջիջների վրա և «ակտիվանան»: CAR T բջիջները կաճեն և կստեղծեն քիմիական գործոններ, որոնք ներգրավում են ձեր իմունային համակարգը քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար: Այս գործոնները կարող են նաև ստիպել ձեզ հիվանդ զգալ, ինչպես վատ գրիպ ունեք, ջերմություն, ցածր արյան ճնշում կամ շնչահեղձություն: Այս ախտանիշները կոչվում են CRS (ցիտոկինի ազատման համախտանիշ): Դուք պետք է ուշադիր մշտադիտարկվեք, եթե դուք զարգացնեք CRS և կարող եք հատուկ բուժման կարիք ունենալ հիվանդանոցում: Երկրորդ իմունային ռեակցիան կարող է ազդել ձեր ուղեղի և նյարդային համակարգի վրա: Այս նյարդաբանական ախտանիշները կարող են տատանվել մեղմ շփոթությունից մինչև ծանր կոմա: Բարեբախտաբար, սա նույնպես շատ բուժելի է հակաբորբոքային կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներով:
Բոլոր հիվանդների համար.
- Մենք ամեն օր ստուգելու ենք ձեր արյան հաշվարկները:
- Մենք ձեզ հակաբիոտիկներ կտանք, որոնք կօգնեն կանխել վարակները: Ձեր ստացած հակաբիոտիկները կախված կլինեն ձեր արյան հաշվարկից, որքան ժամանակ է անցել ձեր փոխպատվաստումից և արդյոք վարակների զարգացում:
- Եթե ձեր կարմիր արյան բջիջները կամ թրոմբոցիտները ցածր են, մենք ձեզ փոխներարկում կտանք:
Ձեր բուժման ընթացքում ամենակարեւոր բաներից մեկը ամեն օր քայլելն է: Մահճակալից վեր կենալը և պարբերաբար զբոսնելը, նույնիսկ հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում, կօգնեն ձեզ պահպանել ձեր ուժն ու կայունությունը: Լավ ուժն ու կայունությունը արագացնում են ձեր երկարատև վերականգնումը:
Ներբեռնեք և տպեք emողունային բջիջների փոխպատվաստման վերաբերյալ տեղեկատվությունը. Անգլերեն
• իսպաներեն