ՄՌՏ նոր տեխնոլոգիան բարելավում է նյարդավիրաբուժության պատկերավորման ուղեցույցը

Ուղեղը վերահսկում է մարմնի կարևոր գործառույթները՝ մեզ կենդանի պահելով, թույլ տալով մեզ շփվել աշխարհի հետ և ստեղծել մտքեր ու կարծիքներ, որոնք մեզ դարձնում են մարդ:

Երբ ուռուցքը ներխուժում է, նյարդավիրաբույժը պետք է միջամտի քաղցկեղը հնարավորինս ամբողջությամբ հեռացնելու համար՝ առանց գլխուղեղի հատվածները կտրելու, որոնք վերահսկում են այս կարևոր գործառույթները: Վիրաբույժները նրանց ուղղորդելու համար օգտագործում են մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI): Թեև ՄՌՏ-ն խնամքի ներկայիս ստանդարտի մի մասն է, կան զգալի խոչընդոտներ քաղցկեղի հեռացման ճշգրիտ ուղղորդման համար՝ առաջացնելով ուռուցքի եզրերի և ներթափանցման ռադիոլոգիական պատկերացումն ուժեղացնելու և ուղեղի ֆունկցիայի քարտեզագրման արդյունավետությունը բարելավելու հրատապ անհրաժեշտություն:

ՄԱԿ-ի առողջապահական գիտությունների կենտրոնը վերջերս արտոնագրել է նոր MRI տվյալների հավաքագրման և վերլուծության տեխնոլոգիա վիրաբույժներին ճշգրիտ, իրական ժամանակում տեղեկատվություն տրամադրել ուռուցքների և շրջակա ուղեղի հյուսվածքների մասին: Տեխնոլոգիան համատեղելի է առկա ՄՌՏ սկաներների հետ և միաժամանակ կատարում է երկու տեսակի ՄՌՏ սկանավորում՝ ազդեցիկ տվյալներ արտադրելով ընդամենը երեք րոպեում:

1.3-ից ավելիի համար ԱՄՆ-ում ապրող ուղեղի ուռուցք ունեցող միլիոնավոր մարդկանց այս պարադիգմը փոխող տեխնոլոգիան կարող է օգնել բարելավել վիրահատությունից հետո արդյունքները:

MRI արդյունավետության և ճշգրտության բարելավում

MRI սկանավորումը հիմնված է կենդանի հյուսվածքներում ջրածնի համատարած առկայության վրա (ջուր - H ₂O - մարմնի ամենաառատ մոլեկուլն է), ուժեղ մագնիսական դաշտ, որը բևեռացնում է պրոտոնի պտույտը ջրածնի ատոմում և ռադիոհաղորդիչ՝ ստեղծելով պրոտոնի սպին ռեզոնանս, որը ստիպում է կենդանի հյուսվածքի պրոտոններին ռադիոազդանշաններ արձակել։ մշակել պատկերի մեջ:

Նյարդավիրաբույժներն օգտագործում են այդ պատկերները՝ վիրահատությունից առաջ, ընթացքում և հետո ուղեղի մասին տեղեկատվություն հավաքելու համար: MRI-ի որոշ առաջնային տեսակներ ներառում են.

• Կառուցվածքային MRI: Ուղեղի հյուսվածքի տարբեր բաժանմունքներից ստացվող ազդանշանները, օրինակ՝ գորշ նյութը կեղևում և դրա տակ գտնվող սպիտակ նյութից, կարող են վերամշակվել բարձր լուծաչափով պատկերի, որը բացահայտում է ուղեղի հյուսվածքի տարբեր կառուցվածքներ՝ բարձր կոնտրաստով:
• Ֆունկցիոնալ MRI (fMRI): Կարևորում է մետաբոլիկ ակտիվ հյուսվածքները՝ հայտնաբերելով արյան հոսքի ավելացում դեպի այդ հատվածներ, երբ ուղեղի ակտիվությունը մեծանում է, ինչը կարող է վերամշակվել ուղեղի ֆունկցիոնալ տարածքների քարտեզների մեջ: Քանի որ միշտ կա ուղեղի ակտիվություն, նույնիսկ երբ ուղեղը հանգստանում է, ուղեղում ազդանշանային տատանումները կարող են նաև վերամշակվել ուղեղի ֆունկցիոնալ ցանցերի քարտեզների մեջ (հանգստի վիճակի fMRI):
• Դիֆուզիոն MRI (dMRI): Չափում է ջրի դիֆուզիոն և թույլ է տալիս ազդանշանները մշակել սպիտակ նյութի մանրաթելային ուղիների քարտեզների մեջ, որոնք միացնում են տարբեր կեղևային տարածքներ:
• MR սպեկտրոսկոպիկ պատկերացում (MRSI): Չափում է բազմաթիվ ներբջջային օրգանական մոլեկուլների (մետաբոլիտների) ազդանշանները, բացի ջրից, որոնք հատուկ են հյուսվածքների տարբեր տեսակներին և տեղեկատվություն են տալիս ուղեղի կենսաքիմիայի մասին: Այս մետաբոլիտային ազդանշանները կարող են մշակվել մետաբոլիտների սպեկտրային օրինաչափությունների և կոնցենտրացիայի քարտեզների մեջ: Այս մոլեկուլների կոնցենտրացիաները փոխվում են ուղեղի ուռուցքներում և կարող են օգնել բացահայտելու ուռուցքի տեսակները: 

Ֆունկցիոնալ MRI և MR սպեկտրոսկոպիկ պատկերումը կարող է օգտագործվել վիրաբույժներին ուղղորդելու համար, քանի որ նրանք հեռացնում են քաղցկեղային հյուսվածքը, սակայն այս MRI տվյալների հավաքումը շատ ժամանակատար է և սովորաբար կատարվում է առանձին՝ մի քանի նիստերի ընթացքում: MR սպեկտրոսկոպիկ պատկերումը տեխնիկապես շատ պահանջկոտ է և, հետևաբար, սովորաբար չի իրականացվում կլինիկական պրակտիկայում:

Ավելին, առաջադրանքների վրա հիմնված fMRI-ն և ներվիրահատական ​​քարտեզագրումը, որոնք խնամքի ներկայիս կլինիկական ստանդարտն են և որոնք հիվանդներից պահանջում են առաջադրանքներ կատարել ուղեղի տարածքներն ակտիվացնելու համար, ունեն իրենց մարտահրավերները: Հիվանդները կարող են չկարողանալ կատարել առաջադրանքները ուղեղի ուռուցքի առկայության, նրանց տարիքի կամ այլ պատճառներով: Լեզվի ֆունկցիայի ներվիրահատական ​​քարտեզագրումը պահանջում է, որ հիվանդները արթուն լինեն վիրահատության ժամանակ, կատարեն գործողություններ՝ ներգրավելով իրենց ուղեղի հատվածները, որպեսզի այդ տարածքները կարողանան քարտեզագրվել, ինչը կարող է սթրեսային լինել հիվանդների համար: Հենց այստեղ է, որ հանգստի վիճակում fMRI-ն կարող է օգտագործվել որպես հավելյալ միջոց՝ տվյալներ ձեռք բերելու համար այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարող բավական լավ կատարել առաջադրանքները, որպեսզի կլինիկապես օգտակար լինեն վիրաբուժական ուղղորդման համար:

Մեր տեխնոլոգիան ապահովում է նոր գերարագ մոտեցում՝ ուղեղի ֆունկցիոնալ ցանցերը և ուղեղի կենսաքիմիան մեկ պատկերազարդման ընթացքում քարտեզագրելու համար՝ հավաքելով հարյուրավոր տարբեր հանգստի վիճակի պատկերացումներ ամբողջ ուղեղի ֆունկցիայի և բազմաշերտ մետաբոլիտային քարտեզների սկանավորման տևողությամբ 3 րոպեում: Սա բացում է մի շարք հնարավորություններ ուժեղացնելու ուղեղի ուռուցքների վիրաբուժական հեռացումը` խնայելով խոսուն կեղևը, մասնավորապես ճակատային ծառի կեղևում, որը չի կարող պատշաճ կերպով պատկերվել սովորական, առաջադրանքների վրա հիմնված fMRI-ով:

Նյարդավիրաբույժները երկար ժամանակ կենտրոնացած են եղել ուղեղի այն հատվածների վրա, որոնք վերահսկում են շարժիչային, լեզվական, տեսողական և լսողական համակարգերը, ինչի արդյունքում ճակատային կեղևը հիմնականում առանց քարտեզի: Այս տեխնոլոգիան կարող է հեղափոխել, թե ինչպես են նյարդավիրաբույժները որոշումներ կայացնում՝ մասամբ ապահովելով ուղեղի ճակատային կեղևի նոր պատկերացում՝ ճանաչողության կարևոր կենտրոն:

Ե՛վ ֆունկցիոնալ, և՛ նյութափոխանակության տեղեկատվությունը միաժամանակ հավաքելու ունակությունը կարող է նյարդավիրաբույժներին ապահովել նոր մակարդակի ճշգրտությամբ՝ ուրվագծելու ուղեղի ուռուցքների և հարակից պերճախոս կեղևի միջև տարածական սահմանները՝ առավելագույնի հասցնելու ուռուցքի հեռացումը, միաժամանակ պահպանելով ուղեղի կարևոր գործառույթը:

Առնչվող ընթերցում. Իրական ժամանակի fMRI-ի միջոցով ուղեղի պատկերման սահմանները մղելը և ավելին

Համատեղ հետազոտություն՝ հիվանդի արդյունքների բարելավման համար

ՄԱԿ-ի ԲՈՀ-ն Նյարդաբանության ամբիոն ստացել է Small Business Technology Transfer դրամաշնորհային ֆինանսավորում Առողջապահության ազգային ինստիտուտից՝ համագործակցելով մեր գործընկերների հետ Մինեսոտայի համալսարան եւ Համալսարան PITTSBURGH զարգացնել ուղեղի գործունեության իրական ժամանակի վերլուծություն նախավիրաբուժական միջավայրում՝ օգտագործելով լայնորեն հասանելի ՄՌՏ սկաներներ և ներվիրահատական ​​պայմաններում՝ օգտագործելով ներվիրահատական ​​ՄՌՏ սկաներներ:

Այս տեխնոլոգիան վավերացվելու է գլխուղեղի ուռուցք ունեցող հիվանդների նախավիրաբուժական քարտեզագրման և ներվիրահատական ​​քարտեզագրման համար՝ գնահատելու համար նյարդավիրաբույժներին ուռուցքի մոտ ուղեղի հյուսվածքի ֆունկցիայի վերաբերյալ պլանավորվող տեղեկատվություն և վիրահատության ընթացքում հյուսվածքների ֆունկցիայի ներվիրահատական ​​թարմացումների տրամադրման հնարավորությունը:

Նոր միաժամանակյա fMRI և MRSI տեխնոլոգիան հետագայում կզարգացվի՝ հնարավորություն տալու իրական ժամանակում հանգստի վիճակի fMRI քարտեզագրել խոսուն ծառի կեղևը և ուղեղի մետաբոլիտների առցանց քարտեզագրումը, որոնք առկա են հյուսվածքներում, ինչպիսիք են ամինաթթուները, լիպիդները, քոլինը, կրեատինը և այլն: Այս մետաբոլիտների քանակի համեմատությունը նորմալ ուղեղի հյուսվածքի հետ կարող է օգնել որոշել հյուսվածքների նյութափոխանակության կարգավիճակը և ուղեղի ուռուցքի տեսակը:

Մենք աշխատում ենք այս տեխնոլոգիաները լայնորեն հասանելի դարձնելու կլինիկական կիրառման համար, որպեսզի նրանք առավելագույն օգուտ ունենան մեծ թվով հիվանդների համար: Մեր հետազոտությունը ներառում է տվյալների հավաքագրման տեխնիկայի բարելավում՝ կարևոր կլինիկական հարցերին պատասխանելու համար: Այնուամենայնիվ, այս տեսակի բեկումնային հետազոտությունները չեն կարող իրականացվել վակուումում, ուստի մենք համագործակցում ենք գործընկերների հետ ամբողջ երկրում և ամբողջ աշխարհում:

UNM HSC-ի վերապատրաստվողներն օգտվում են այս հնարավորությունից՝ զարգացնելու հաղորդակցման և թիմային աշխատանքի հմտությունները, որոնք անհրաժեշտ են՝ սերտորեն համագործակցելու աշխարհի առաջատար հետազոտական ​​կենտրոնների գիտնականների հետ: Ավելին, նրանք բացահայտում են ձեռնարկատիրական ոգին, որն անհրաժեշտ է խաղը փոխող բացահայտումներ անելու և աշխարհի առաջատար գիտնականների հետ համատեղ աշխատություններ հրապարակելու համար:

Մեզ բոլորիս համար մեր առաջնահերթ մտահոգությունը միշտ հիվանդի արդյունքների բարելավումն է իրական աշխարհի միջավայրում: Մեր աշխատանքն է հիվանդների և՛ խնամքի, և՛ վիրաբուժական արդյունքների մեջ փոփոխություն մտցնել:

Ուսումնասիրե՞լ եք ձեր նյարդաբանական կրթության տարբերակները: Պահանջեք հանդիպում գրանցման թիմի հետ: Փոստով մեզ այսօր.

Պարզելու համար, թե արդյոք դուք կամ ձեր սիրելին կարող է օգտվել նյարդաբանական խնամքից, զանգահարեք 505-272-4866:

Զանգիր հիմա