Լաբորատորիայի աշխատող
By Janենիս Քնեֆել, բժիշկ

Ինչպես են արյան անոթների հետ կապված առողջական գործոնները կարող ազդել դեմենցիայի զարգացման ռիսկի վրա

Երբ ես հիվանդների հետ խոսում եմ դեմենցիայի մասին, շատերը շտապում են հիշել նախորդ սերունդների պայքարը։ Նրանք ինձ պատմում են իրենց ծնողների կամ տատիկների ու պապիկների մասին՝ անհանգստանալով, թե արդյոք իրենք էլ կհասնեն նմանատիպ մտավոր անկման։

Լավ լուրն այն է, որ Ալցհայմերի հիվանդության՝ դեմենցիայի ամենատարածված ձևի, դեպքերի մեծ մասը չի փոխանցվում ընտանիքում: Մեր հետազոտությունը բացահայտում է բազմաթիվ ռիսկի գործոններ, որոնց վրա մեզանից յուրաքանչյուրը կարող է ազդել՝ ձևավորելով մեր սեփական առողջ սովորությունները:

Դեմենցիան ամենից հաճախ ի հայտ է գալիս տարեց մարդկանց մոտ, բայց նաև կնճիռները։ Ես հիշեցնում եմ իմ հիվանդներին, որ տարիքը ամենակարևոր ռիսկի գործոնն է, ինչը բացատրում է, թե ինչու են նրանք հիշում իրենց նախնիների մոտ դեմենցիայի ախտանիշների ի հայտ գալը կյանքի ուշ շրջանում։ Մարդիկ ընդհանուր առմամբ ավելի երկար են ապրում, ուստի ավելի շատ երիտասարդ սերունդներ հարաբերություններ են կառուցում... տարեցները, որոնցից մի քանիսը կզգան ճանաչողական անկում:

Դեմենցիայի ախտանիշներից են հիշողության, ուշադրության, հաղորդակցման և դատողության հետ կապված խնդիրները։ Դրանք կարող են ներառել՝

  • Կորչել ծանոթ վայրում
  • Ծանոթ առարկաները անսովոր բառերով անվանելը
  • Անունների, օրինակ՝ ընտանիքի անդամների կամ ընկերների անունների, կամ հին հիշողությունների մոռանալը
  • Անկարողություն ամենօրյա առաջադրանքներն ինքնուրույն կատարելու համար

ԱՄՆ-ում 6.7 տարեկանից բարձր մոտ 65 միլիոն մարդ ապրում է Ալցհայմերի հիվանդությամբ։ Հետազոտողները գնահատում են, որ տարեց մարդկանց թվի աճին զուգընթաց այդ թիվը կարող է կրկնապատկվել՝ հասնելով 13.8 միլիոնի, որը տառապում է Ալցհայմերի հիվանդությամբ ԱՄՆ-ում մինչև 2060 թվականը։

ՄԱԿ-ի առողջապահական գիտությունների կենտրոնի հիշողության և ծերացման կենտրոնում, որոշները մեր ուսումնասիրությունները նվիրված է դեմենցիայի զարգացման ռիսկի վրա ազդող այլ ռիսկի գործոնների բացահայտմանը և դրա վաղ զարգացմանը կյանքի վաղ շրջանում: Դրանք ամենից հաճախ կապված են արյան անոթները վնասող և ուղեղի արյան հոսքը նվազեցնող հիվանդությունների հետ, ուստի մենք դրանք անվանում ենք անոթային ռիսկի գործոններ:

Դեմենցիայի անոթային ռիսկի գործոնները

Դեմենցիայի զարգացման համար կարող է տարիներ պահանջվել, իսկ ախտանիշների ի հայտ գալուց առաջ նախակլինիկական փուլը կարող է տևել տասնամյակներ: Դեմենցիան ամենից հաճախ ուղեղում բորբոքման առաջացնող ռիսկի գործոնների ամբողջության արդյունք է: Երկար ժամանակ առկա բորբոքումը կարող է արագացնել դեմենցիայի ախտանիշների զարգացման համար անհրաժեշտ ժամանակը, երբեմն՝ տարիներով:

Մենք շատ բան կարող ենք անել այս գործոնների ազդեցությունը սահմանափակելու և մեր անհատական ​​ռիսկը նվազեցնելու համար։ Անոթային Ռիսկի գործոնները ներառում են՝

  • Դիաբետ և նախադիաբետ. Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը կարող է վնասել արյան անոթները և ուժեղացնել բորբոքումը.
  • Ալկոհոլ խմելը. Շատ ալկոհոլ խմելը կարող է վնասել ուղեղը, ինչը հանգեցնում է ուղեղի կծկմանը և ազդում ճանաչողական գործառույթի վրա։
  • Բարձր արյան ճնշում: Հիպերտոնիան կարող է վնասել ուղեղի արյան անոթները և վատթարացնել արյան շրջանառությունը.
  • Բարձր խոլեստերին. Բարձր խոլեստերինը կարող է հանգեցնել սպիտակուցների կուտակմանը արյան անոթներում, ինչը հանգեցնում է ինսուլտի և այլ վնասվածքների, որը Ալցհայմերի հիվանդության ամենաուժեղ ռիսկերից մեկն է։
  • Երազ խանգարումներ: Քնի անբավարարությունը կարող է դժվարացնել ուղեղի վերականգնումը և թարմացումը հանգստի ժամանակ։.
  • Ծխախոտի ծխելը. Ծխելը կարող է վնասել ուղեղի արյան անոթները, ինչը հանգեցնում է արյան հոսքի և թթվածնի պակասի, ինչը կարող է նպաստել դեմենցիայի զարգացմանը։.

Որքան շատ հետազոտություններ ենք անցկացնում, այնքան ավելի շատ ենք իմանում ուղեղի առողջության և սրտի առողջության միջև եղած կապի մասին։ Երբ սիրտը առողջ է, այն ուղեղին ապահովում է անհրաժեշտ թթվածնով և սննդարար նյութերով։ Բացի այդ, ապացույցները ցույց են տալիս, որ վարքային առողջություն այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են քրոնիկ սթրեսը, անհանգստությունը, միայնությունը և դեպրեսիան, կարող են մեծացնել սրտի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը և դեմենցիա։  

Մենք աշխատում ենք հասկանալու, թե ինչպես են անոթային ռիսկի գործոնները հանգեցնում մարդու մոտ դեմենցիայի վաղ զարգացման ավելի մեծ հավանականության: Մինչդեռ, մեզանից յուրաքանչյուրը կարող է շատ բան անել՝ անոթային գործոնների պատճառով առաջացող ռիսկը նվազեցնելու համար:

Դուք չեք կարող ավելի դանդաղ ծերանալ, բայց կարող եք բուժում փնտրել բարձր արյան ճնշման և շաքարախտի համար: Դա դժվար է, բայց ծխելը թողնելը և ալկոհոլի օգտագործումը սահմանափակելը կարող է մեծապես նպաստել բորբոքման և ռիսկի նվազեցմանը: Ռիսկը կառավարելու ամենակարևոր միջոցներից մեկը քնի բարելավումն է:

Առնչվող ընթերցում. Կարո՞ղ է ավելի լավ էպիլեպսիայի հայտնաբերումը կանխել Ալցհեյմերի հիվանդությունը:

 

Ինչպես է քունը ազդում դեմենցիայի վրա

Աճող թվով ապացույցներ կան, որ քնի հետ կապված դժվարությունները կարող են մեծ դեր խաղալ դեմենցիայի զարգացման և առաջընթացի մեջ։

Անքնության նման խանգարումներ և sleep apnea կարող է խաթարել քնի և արթնության նորմալ ցիկլը, որը կարևոր է ուղեղի առողջության համար: Մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ 50-60 տարեկան մարդիկ, ովքեր գիշերը քնում էին 6 ժամից պակաս, 30%-ով ավելի հավանական է, որ ավելի ուշ տարիքում ավելի հաճախ են ախտորոշվում դեմենցիա, քան այն մարդիկ, ովքեր գիշերը քնում են 7 ժամից ավելի։

Մենք կասկածում ենք, որ սա հավանաբար պայմանավորված է նրանով, որ մեր ուղեղը քնի ժամանակ նույնքան ակտիվ է, որքան արթուն ժամանակ։ Օգտագործելով էլեկտրաէնցեֆալոգրամը (ԷԷԳ), որը ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը չափող սարք է, մենք շատ բան ենք սովորել այն մասին, թե ինչ է կատարվում։ Քնի ընթացքում ուղեղի կատարած աշխատանքի մեծ մասը ինքն իրեն լվացելն է։

Խորը քնի ընթացքում, որը չորս փուլերից երրորդն է, ԷԷԳ սարքի ցուցմունքները ցույց են տալիս էլեկտրական և հեղուկային ակտիվություն, ինչը նշանակում է, որ ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը դուրս է մղում ուղեղի ակտիվության ենթամթերք հանդիսացող սպիտակուցները: Ալցհայմերի հիվանդությունը, որը դեմենցիայի տեսակ է, մասամբ առաջանում է այս սպիտակուցների կուտակումից, որոնցից մի քանիսը հեշտությամբ չեն լվացվում:

Սա ստուգելու համար հետազոտողները մկներին ներարկել են Ալցհայմերի հիվանդություն առաջացնող սպիտակուց և չափել, թե որքան ժամանակ է այն մնում նրանց ուղեղում: Սպիտակուցներն ավելի արագ են անհետացել քնած մկների ուղեղից, ինչը ընդգծում է քնի կարևոր դերը ուղեղի առողջության մեջ:

Քունը խաթարող վիճակները կարող են հանգեցնել այս վնասակար սպիտակուցների ավելի շատ կուտակման ուղեղում և մեծացնել դեմենցիայի ախտանիշների ավելի վաղ զարգացման ռիսկը։

Ինչպես է ալկոհոլը ազդում դեմենցիայի ռիսկի վրա

Մի նոր ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ ալկոհոլի ցանկացած քանակություն մեծացնում է դեմենցիայի առաջացման ռիսկը, ինչը հակասում է նախկինում կատարված ուսումնասիրություններին, որոնք պարզել էին, որ միայն չափից շատ խմողները ունեն ավելի մեծ ռիսկ։  

Ալկոհոլը կարող է մի քանի ձևով մեծացնել դեմենցիայի առաջացման ռիսկը.

  • Ալկոհոլը կարող է զգալիորեն խանգարել քունը և վատթարացնել այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը և տրամադրության խանգարումները։
  • Գլխուղեղի արյան անոթները կարող են վնասվել, ինչը կարող է հանգեցնել արյան բարձր ճնշման
  • Ալկոհոլի օգտագործումը կարող է խանգարել օրգանիզմի կողմից թիամինի (նաև հայտնի է որպես վիտամին B1) կլանմանը, որը կարևոր է ուղեղի առողջության համար։
  • Ժամանակի ընթացքում ալկոհոլի չարաշահումը կարող է թունավոր լինել ուղեղի բջիջների համար՝ հանգեցնելով դրանց մահվան։
  • Հիպոկամպը՝ ուղեղի այն մասը, որը վերահսկում է հիշողությունը և ուսուցումը, կարող է հատկապես տուժել ալկոհոլից։

Եթե ​​որոշեք ալկոհոլ օգտագործել, ԱՄՆ կառավարության սննդակարգի ուղեցույցները տղամարդկանց համար խորհուրդ են տալիս օրական ոչ ավելի, քան երկու բաժակ, իսկ կանանց համար՝ միայն մեկը։Երբ խոսքը վերաբերում է դեմենցիայի ռիսկին, ավելի լավ է քիչ ալկոհոլ խմել։

Առնչվող ընթերցում. Համատեղ հետազոտությունների նպատակն է կոտրել աղիք-ուղեղ կապը

Դեմենցիայով հիվանդների և նրանց ընտանիքների խնամքը

Մեր կլինիկայում մենք առաջին հերթին լուրջ ենք վերաբերվում հիվանդներին: Անցել են այն օրերը, երբ հիվանդներին բաց էին թողնում, երբ թեստերը չէին ցույց տալիս նրանց կողմից իրենց մոտ առաջացած ճանաչողական անկումը: Դրա փոխարեն մենք ուշադիր հետևում ենք սուբյեկտիվ ճանաչողական խանգարում ունեցող մարդկանց՝ պարզելու համար, թե արդյոք նրանք ունեն ախտանիշներ, որոնք մենք կարող ենք չափել ժամանակի ընթացքում:

Տարեցների նյարդաբանության ենթամասնագիտության շրջանակներում մենք ծանոթանում ենք մեր հիվանդների հետ։ Հաճախ մենք քննարկում ենք, թե ինչպես նրանք կարող են փոփոխել իրենց կենսակերպը՝ անոթային ռիսկի գործոնները վերահսկելու համար։ Մենք խոսում ենք ալկոհոլի սահմանափակման և լավ գիշերային քնի կարևորության մասին։

Մենք երկարատև հարաբերություններ ենք կառուցում տարբեր ծագում ունեցող մարդկանց հետ: Մեր բժիշկներն ու պրակտիկանտները սերտորեն համագործակցում են հիվանդների հետ: Քանի որ շատերը տառապում են ճանաչողական անկումից, մենք համագործակցում ենք նաև նրանց ընտանիքի անդամների և խնամողների հետ: Սա արժեքավոր մասնագիտություն է աճող հիվանդների թվի հետ, որտեղ նվիրված բժիշկները կարող են իրական տարբերություն ստեղծել:

Դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը ունե՞ք ճանաչողական անկման ախտանիշներ: Հիշողության և ծերացման կլինիկան նոր հիվանդների այցելությունները պլանավորում է ձեր ընտանեկան բժշկի կամ նյարդաբանի ուղեգրությամբ: Իմացեք ավելին, թե ինչպես նշանակում կատարել.

Պարզելու համար, թե արդյոք դուք կամ ձեր սիրելին կարող է օգուտ քաղել նյարդաբանական խնամքից
Կատեգորիաներ: Նյարդաբանություն